מחקר אקראי (המשתתפים חולקו לקבוצות באופן מקרי) משנת 2024 בקרב 42 גברים באוניברסיטת רומא בחן שילוב של מינוקסידיל 5% עם פינסטריד למריחה 0.25%. השילוב הראה תוספת שערות גדולה יותר מכל אחד מהתכשירים בנפרד אחרי שישה חודשים.
מינוקסידיל ופינסטריד הם שתי תרופות ותיקות ומוכרות לטיפול בנשירת שיער. הם פועלים במנגנונים שונים: מינוקסידיל עוזר להאריך את שלב הצמיחה של זקיק השיער, ופינסטריד מפחית את ייצור ההורמון DHT (הורמון אנדרוגן הקשור בהיחלשות זקיקי השיער), המעורב בהצטמקות הזקיקים. במחקר הזה שני החומרים נמרחים על הקרקפת.
שאלה שעלתה במחקר הזה: האם שילוב של שני התכשירים יחד יעיל יותר מאשר כל אחד מהם בנפרד?
בשנת 2024 פורסם מחקר אקראי בכתב העת:
Journal of Cosmetic Dermatology *
המחקר המקורי: Rossi A, et al. (2024). Journal of Cosmetic Dermatology. צפייה במחקר המקורי
המחקר נערך באוניברסיטת סאפיינצה ברומא ובחן את התוצאה של שילוב מינוקסידיל 5% עם פינסטריד למריחה בריכוז 0.25%, בקרב 42 גברים בגיל ממוצע של 24 עם נשירת שיער תורשתית, על פני שישה חודשים.
איך המחקר נערך?
42 הגברים חולקו אקראית לשלוש קבוצות (ביחס של 2:1:1):
- קבוצה A (שילוב): 19 גברים השתמשו במינוקסידיל 5% בבוקר ובפינסטריד למריחה 0.25% בערב.
- קבוצה B (פינסטריד למריחה לבד): 12 גברים השתמשו רק בפינסטריד למריחה 0.25% בערב.
- קבוצה C (מינוקסידיל לבד): 11 גברים השתמשו רק במינוקסידיל 5%, פעמיים ביום.
החוקרים מדדו את צפיפות השערות באמצעות מכשיר דיגיטלי בקרקפת. בנוסף, רופא בלתי תלוי, שלא ידע לאיזו קבוצה כל מטופל שייך, השווה צילומים לפני ואחרי הטיפול וקבע את מידת השיפור על סולם של 3- (החמרה) עד 3+ (שיפור משמעותי).
מה המחקר מצא לגבי צמיחת שיער?
לאחר שישה חודשים של טיפול, קבוצת השילוב הראתה את התוספת הגבוהה ביותר במספר השערות:
גם בהערכת הרופא הבלתי תלוי, שהשווה תמונות לפני ואחרי, אחוז המטופלים שהראו שיפור משמעותי (ציון 2 ומעלה בסולם) היה גבוה בהרבה בקבוצת השילוב:
מה המחקר מצא לגבי תופעות לוואי?
לא דווחו תופעות לוואי חמורות באף אחת מהקבוצות. החוקרים מציינים שהסבילות לטיפול הייתה טובה בכל שלוש הקבוצות, אך לא פירטו במאמר תופעות לוואי קלות ספציפיות שדווחו במהלך המחקר.
בנוסף, בבדיקות הדם לא נצפו הבדלים מובהקים ברמות ההורמונים שנבדקו (טסטוסטרון, FSH, LH ו DHEA-S) בין הקבוצות. חשוב לציין שהמחקר לא מדד ישירות את רמות הפינסטריד או ה DHT בדם.
המטופלים נשאלו גם על תחושותיהם הקוסמטיות מהשימוש בתכשירים, כמו ניחוח התכשיר, נוחות המריחה, שומנוניות, וקלות הסירוק והעיצוב. כאן השילוב קיבל הערכה כללית טובה יותר ממינוקסידיל לבד, ובפרט פחות שומנוניות.
מגבלות חשובות של המחקר
מה אפשר להסיק מהמחקר?
המחקר מצביע על שלוש מסקנות מרכזיות:
כלומר, לפי המחקר, השילוב של שני התכשירים למריחה הראה תוספת שערות גדולה יותר מאשר כל אחד מהתכשירים בנפרד. בשל גודל המדגם המצומצם (42 גברים) וטווח הזמן הקצר (שישה חודשים), לא ניתן להסיק מהמחקר על פרופיל הבטיחות לטווח ארוך.
שאלות נפוצות
החוקרים מציינים ששני התכשירים פועלים במנגנונים שונים: מינוקסידיל מאריך את שלב הצמיחה של זקיק השיער, ופינסטריד מפחית את ייצור ה DHT (ההורמון שאחראי על הצרת הזקיקים). לכן, לפי החוקרים, השילוב של שניהם עשוי להוביל לתוצאה גדולה יותר מאשר כל אחד בנפרד.
פינסטריד בכדור פועל היטב על נשירת שיער, אבל הוא פועל על כל הגוף. זה עלול להיות קשור לתופעות לוואי מערכתיות (שמשפיעות על הגוף כולו) אצל חלק מהמטופלים.
פינסטריד למריחה מיועד לפעול בעיקר באזור הקרקפת, עם פחות חשיפה של שאר הגוף לחומר הפעיל. גם במחקר הזה, החוקרים לא מצאו הבדלים מובהקים ברמות ההורמונים שנבדקו בקבוצות הטיפול למריחה.
המחקר נמשך שישה חודשים, עם בדיקות ביניים בחודש 3. כבר אחרי 3 חודשים נצפתה תוספת בולטת בצפיפות השערות בקבוצת השילוב (תוספת ממוצעת של 56 שערות לס"מ²), והשיפור המשיך גם בחודשים 3–6.
טיפולים בנשירת שיער דורשים זמן וסבלנות. שינוי משמעותי לרוב לא נראה אחרי שבועות בודדים.
לא דווחו תופעות לוואי חמורות באף אחת משלוש הקבוצות. בנוסף, בבדיקות הדם לא נצפו שינויים ברמות הטסטוסטרון ובהורמונים נוספים שנמדדו במחקר.
לא. במחקר הזה השתתפו רק גברים, בגיל ממוצע של 24. הממצאים אינם מתייחסים לנשים, ולא ניתן להסיק מהם מסקנות לגבי נשירת שיער אצל נשים.
אין להסיק מהמאמר על התאמת הטיפול אליך אישית. המידע מבוסס על מחקר שתיאר תוצאות ממוצעות בקבוצת משתתפים, ואינו תחליף לייעוץ רפואי.
המידע במאמר זה הוא סיכום מונגש של מחקרים מדעיים ואינו מהווה ייעוץ רפואי, אבחנה, המלצה לטיפול או תחליף להתייעצות עם רופא.
פינסטריד הוא תרופת מרשם בישראל. השימוש בו, בכל צורת מתן, מחייב הערכה רפואית, מרשם והנחיות שימוש אישיות.
Se-Ar אינה מוכרת תרופות ואינה מקבלת החלטות רפואיות. הפלטפורמה מאפשרת חיבור בין משתמשים לרופאים מוסמכים ובתי מרקחת מורשים. כל החלטה בנוגע להתאמת טיפול, סוג הטיפול, המינון ואופן השימוש מתקבלת על ידי רופא בלבד.
מקורות מדעיים (ביבליוגרפיה)
המקור שלהלן מובא לצורך העמקה מדעית בלבד ואינו מהווה המלצה לשימוש בתרופה מסוימת.
*Rossi, A., & Caro, G. (2024). Efficacy of the association of topical minoxidil and topical finasteride compared to their use in monotherapy in men with androgenetic alopecia: A prospective, randomized, controlled, assessor blinded, 3-arm, pilot trial. Journal of Cosmetic Dermatology, 23(2), 502–509.