מחקר משנת 2025 בחן שלושה ריכוזים של דוטסטריד למריחה (0.01%, 0.02%, 0.05%) מול פלצבו (טיפול דמה: תכשיר ללא חומר פעיל שמשמש להשוואה) ופינסטריד בכדור, במשך 24 שבועות. דוטסטריד 0.05% הראה תוצאה מספרית גבוהה יותר מפינסטריד בכדור במדדי השיער שנבדקו.
דוטסטריד הוא חומר הפועל כמעכב של האנזים 5 אלפא רדוקטאז (אנזים המייצר DHT), וכך מפחית את ייצור ההורמון DHT (הורמון אנדרוגן הקשור בהיחלשות זקיקי השיער). הוא מעכב את שני סוגי האנזים, בעוד פינסטריד מעכב רק אחד מהם. במשך שנים נחקר בעיקר בטבליה לבליעה, ובשנים האחרונות נחקר גם כתכשיר למריחה.
אחד המחקרים המרכזיים בנושא פורסם בשנת 2025 בכתב העת:
Cureus: Journal of Medical Science *
המחקר המקורי: Panuganti et al. (2025). Cureus: Journal of Medical Science. צפייה במחקר המקורי
המחקר בדק שלושה ריכוזים של דוטסטריד למריחה (0.01%, 0.02%, 0.05%) בהשוואה לפלצבו ולפינסטריד בכדור (1 מ"ג ליום). החוקרים בחנו גם את מדדי השיער וגם את רמות הדוטסטריד, הטסטוסטרון וה DHT בדם.
שאלת המחקר הייתה האם אפשר להשיג השפעה דומה או טובה יותר על השיער באמצעות דוטסטריד למריחה על הקרקפת, אבל עם פחות חשיפה של שאר הגוף לחומר הפעיל בהשוואה לפינסטריד בכדור.
המטרה של טיפול למריחה היא להפחית חשיפה מערכתית (של כל הגוף).
למה בכלל השוו בין טיפול למריחה לטיפול בכדור?
דוטסטריד פועל על ידי הפחתת יצירת DHT, הורמון שנקשר להיחלשות זקיקי השיער והתקרחות. אבל DHT אינו נמצא רק בקרקפת. הוא חלק מהמערכת ההורמונלית של כל הגוף, ולכן הפחתה רחבה שלו עלולה להיות קשורה לתופעות לוואי אצל חלק מהמטופלים.
בכדור, החומר נלקח דרך הפה, נספג דרך מערכת העיכול ומשם מגיע למחזור הדם ולגוף כולו. בטיפול למריחה, החומר נמרח ישירות על הקרקפת, במטרה לפעול בעיקר באזור זקיקי השיער ולהפחית את החשיפה של שאר הגוף לחומר. לכן המחקר השווה בין שתי צורות השימוש. לא רק כדי לבדוק את ההשפעה על השיער, אלא גם כדי להבין כמה מהחומר מגיע לדם ומהי ההשפעה על DHT וטסטוסטרון בגוף.
מה המחקר מצא לגבי צמיחת שיער?
לאחר שישה חודשים, דוטסטריד למריחה בריכוז 0.05% הראה תוצאה טובה יותר מפינסטריד בכדור במדדי השיער שנבדקו במחקר.
באזור המדידה בקרקפת נמדדה עלייה ממוצעת של כ 75.5 שערות בקבוצת הדוטסטריד למריחה 0.05%, כ 32.3 שערות בקבוצת הדוטסטריד למריחה 0.01%, כ 27.5 שערות בקבוצת הדוטסטריד למריחה 0.02%, כ 41.2 שערות בקבוצת הפינסטריד בכדור, וכ0.1 שערות בקבוצת הפלצבו.
במילים פשוטות, במחקר הזה הטיפול למריחה בדוטסטריד 0.05% הראה שיפור גדול יותר במספר השערות בהשוואה לטיפול בכדור בפינסטריד.
גם במדד "התרשמות גלובלית" של החוקרים מתמונות לפני ואחרי, אחוז המטופלים שהראו שיפור (ציון +2 ומעלה) היה גבוה יותר בקבוצת הדוטסטריד למריחה 0.05% בהשוואה לקבוצות האחרות.
מה המחקר מצא לגבי DHT וחשיפה מערכתית (של כל הגוף)?
במחקר זה, רמות ה DHT והטסטוסטרון בדם בקבוצת הדוטסטריד למריחה כמעט ולא השתנו.
הירידה הממוצעת ב DHT בשבוע 24 בקבוצת הדוטסטריד למריחה 0.05% הייתה כ 11% בלבד.
בשבוע 24
במחקר זה נבדקה גם כמות הדוטסטריד שהגיעה לדם של המטופלים שמרחו את התכשיר על הקרקפת. ברוב המדידות, הכמות הייתה כל כך קטנה שהמעבדה כמעט לא הצליחה לזהות אותה: גם לאחר 24 שבועות של שימוש יומיומי.
מה המחקר מצא לגבי תופעות לוואי?
במחקר זה, לא דווחו תופעות לוואי חמורות באף אחת מהקבוצות. רוב המטופלים בקבוצות הפעילות לא הראו סימני גירוי בעור, ולא נצפו ממצאים חריגים משמעותיים בבדיקות מעבדה.
מגבלות חשובות של המחקר
מה אפשר להסיק מהמחקר?
המחקר מצביע על שתי מסקנות מרכזיות:
כלומר, לפי המחקר, דוטסטריד למריחה עשוי לאפשר השפעה טובה יותר על מדדי השיער מפינסטריד בכדור, תוך הפחתת החשיפה של שאר הגוף לחומר הפעיל.
שאלות נפוצות
דוטסטריד 0.05% למריחה הציג תוצאה מספרית גבוהה יותר במדדי השיער שנבדקו, לעומת פינסטריד בכדור.
העלייה במספר השערות באזור המדידה הייתה כ 75.5 שערות בטיפול בדוטסטריד 0.05% למריחה, לעומת כ 41.2 שערות בטיפול בפינסטריד בכדור.
חשוב לציין: הממצא הזה אינו מהווה הוכחה כללית שדוטסטריד למריחה עדיף על פינסטריד בכדור.
במחקר הזה, דוטסטריד למריחה 0.05% הוביל לירידה של כ 11% בלבד ב DHT בדם בשבוע 24.
רמות הדוטסטריד המרביות בדם בטיפול למריחה היו נמוכות מאוד: ברוב המדידות מתחת לסף הזיהוי של השיטה.
ההורמון DHT קשור לנשירת שיער, אבל ירידה רחבה יותר של DHT בגוף עשויה להיות קשורה גם לתופעות לוואי אצל חלק מהמטופלים.
לכן אחת המטרות של טיפול למריחה היא להפחית את החשיפה של שאר הגוף לחומר הפעיל, תוך ניסיון לשמור על השפעה מקומית באזור הקרקפת.
לא. גם טיפול למריחה יכול להיספג לדם ולגרום לתופעות לוואי.
במחקר הזה לא דווחו תופעות לוואי חמורות בקבוצת הדוטסטריד למריחה, אבל זה לא אומר שהסיכון לא קיים. נדרשים מחקרים גדולים וארוכים יותר כדי להעריך את פרופיל הבטיחות לטווח ארוך.
לא בהכרח.
המחקר בדק תכשיר מסוים, בריכוז מסוים ובצורת מתן מסוימת (תמיסה למריחה פעם ביום, 1 מ"ל). הריכוז, בסיס התכשיר, כמות המריחה ואופן השימוש יכולים להשפיע על הספיגה, היעילות והסבילות, ולכן תכשירים אחרים עשויים להיות שונים בהרכב, בספיגה ובתוצאה.
בנוסף, מדובר במחקר שלב II עם 135 משתתפים בלבד. נדרשים מחקרים גדולים יותר (שלב III) כדי לאשש את הממצאים.
אין להסיק מהמאמר על התאמת הטיפול אליך אישית. המידע מבוסס על מחקר שתיאר תוצאות ממוצעות בקבוצת משתתפים, ואינו תחליף לייעוץ רפואי.
המידע במאמר זה הוא סיכום מונגש של מחקרים מדעיים ואינו מהווה ייעוץ רפואי, אבחנה, המלצה לטיפול או תחליף להתייעצות עם רופא.
דוטסטריד הוא תרופת מרשם בישראל. השימוש בו, בכל צורת מתן, מחייב הערכה רפואית, מרשם והנחיות שימוש אישיות.
Se-Ar אינה מוכרת תרופות ואינה מקבלת החלטות רפואיות. הפלטפורמה מאפשרת חיבור בין משתמשים לרופאים מוסמכים ובתי מרקחת מורשים. כל החלטה בנוגע להתאמת טיפול, סוג הטיפול, המינון ואופן השימוש מתקבלת על ידי רופא בלבד.
מקורות מדעיים (ביבליוגרפיה)
המקורות שלהלן מובאים לצורך העמקה מדעית בלבד ואינם מהווים המלצה לשימוש בתרופה מסוימת.
*Panuganti, V., Kumar Madala, P., Ramalingayya Grandhi, V., et al. (2025). A Randomized, Double-Blind, Placebo and Active Controlled Phase II Study to Evaluate the Safety and Efficacy of Novel Dutasteride Topical Solution (0.01%, 0.02%, and 0.05% w/v) in Male Subjects With Androgenetic Alopecia. Cureus, 17(8), e89309. DOI: 10.7759/cureus.89309