מחקר שלב III משנת 2022 השווה בין פינסטריד למריחה, פינסטריד בכדור ופלצבו (טיפול דמה: תכשיר ללא חומר פעיל שמשמש להשוואה). פינסטריד למריחה הראה תוצאה מספרית דומה לפינסטריד בכדור במדדי השיער, עם חשיפה מערכתית (כמה מהחומר מגיע לדם ולשאר הגוף, ולא נשאר רק באזור הקרקפת) נמוכה משמעותית.
פינסטריד הוא תרופה מוכרת לטיפול בנשירת שיער גברית. במשך שנים הוא היה מוכר בעיקר כטבליה לבליעה, אך כיום נעשה בו שימוש גם בתכשירים למריחה, כלומר תכשירים שמורחים ישירות על הקרקפת.
אחד המחקרים המרכזיים בנושא פורסם בשנת 2022 בכתב העת:
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology *
המחקר המקורי: Piraccini BM, et al. (2022). Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. צפייה במחקר המקורי
המחקר בדק פינסטריד למריחה בהשוואה לפלצבו ובהשוואה לפינסטריד בכדור. החוקרים בחנו גם את מדדי השיער וגם את רמות הפינסטריד וה DHT (הורמון אנדרוגן הקשור בהיחלשות זקיקי השיער) בדם.
שאלת המחקר הייתה האם אפשר להשיג השפעה דומה על השיער באמצעות פינסטריד למריחה על הקרקפת, אבל עם פחות חשיפה של שאר הגוף לחומר הפעיל בהשוואה לפינסטריד בכדור.
הטיפול למריחה נועד להפחית חשיפה מערכתית (של כל הגוף), אך גם בשימוש מקומי חלק מהחומר עשוי להיספג למחזור הדם.
למה בכלל השוו בין טיפול למריחה לטיפול בכדור?
פינסטריד פועל על ידי הפחתת יצירת DHT, הורמון שנקשר להיחלשות זקיקי השיער והתקרחות. אבל DHT אינו נמצא רק בקרקפת. הוא חלק מהמערכת ההורמונלית של כל הגוף, ולכן הפחתה רחבה שלו עלולה להיות קשורה לתופעות לוואי אצל חלק מהמטופלים.
בכדור, החומר נלקח דרך הפה, נספג דרך מערכת העיכול ומשם מגיע למחזור הדם ולגוף כולו. בטיפול למריחה, החומר נמרח ישירות על הקרקפת, במטרה לפעול בעיקר באזור זקיקי השיער ולהפחית את החשיפה של שאר הגוף לחומר. לכן המחקר השווה בין שתי צורות השימוש. לא רק כדי לבדוק את ההשפעה על השיער, אלא גם כדי להבין כמה מהחומר מגיע לדם ומהי ההשפעה על DHT בגוף.
מה המחקר מצא לגבי צמיחת שיער?
לאחר שישה חודשים, פינסטריד למריחה הראה תוצאה דומה מבחינה מספרית במדדי השיער שנבדקו במחקר, לעומת פינסטריד בכדור.
באזור המדידה בקרקפת נמדדה עלייה ממוצעת של כ 20.2 שערות בקבוצת הפינסטריד למריחה, לעומת כ 21.1 שערות בקבוצת הפינסטריד בכדור.
במילים פשוטות, במחקר הזה הטיפול למריחה הראה שיפור במדדי שיער כמעט זהה לטיפול בכדור.
מה המחקר מצא לגבי DHT וחשיפה מערכתית (של כל הגוף)?
פינסטריד למריחה הוריד את רמות ה DHT בדם פחות מפינסטריד בכדור.
הירידה הממוצעת ב DHT הייתה כ 34.5% בטיפול למריחה, לעומת כ 55.6% בטיפול בכדור.
בנוסף, רמות הפינסטריד המרביות בדם היו נמוכות ביותר מפי 100 בטיפול למריחה לעומת הטיפול בכדור.
מה המחקר מצא לגבי תופעות לוואי?
במחקר זה, שיעור וסוג תופעות הלוואי בקבוצת הפינסטריד למריחה היו דומים לפלצבו (טיפול דמה ללא חומר פעיל), ולא דווחו תופעות לוואי חמורות שנקשרו לטיפול.
מגבלות חשובות של המחקר
מה אפשר להסיק מהמחקר?
המחקר מצביע על שתי מסקנות מרכזיות:
כלומר, לפי המחקר, פינסטריד למריחה עשוי לאפשר השפעה דומה על מדדי השיער, תוך הפחתת החשיפה של שאר הגוף לחומר הפעיל.
שאלות נפוצות
במדדי השיער שנבדקו במחקר, פינסטריד למריחה הראה תוצאות דומות לפינסטריד בכדור.
העלייה במספר השערות באזור המדידה הייתה כ 20.2 שערות בטיפול למריחה, לעומת כ 21.1 שערות בטיפול בכדור.
כן. המחקר הראה שגם פינסטריד למריחה מוריד DHT בדם, אך פחות מפינסטריד בכדור.
הירידה הממוצעת הייתה כ 34.5% בטיפול למריחה, לעומת כ 55.6% בטיפול בכדור.
בנוסף, רמות הפינסטריד המרביות בדם היו נמוכות ביותר מפי 100 בטיפול למריחה לעומת הטיפול בכדור.
ההורמון DHT קשור לנשירת שיער, אבל ירידה רחבה יותר של DHT בגוף עשויה להיות קשורה גם לתופעות לוואי אצל חלק מהמטופלים.
לכן אחת המטרות של טיפול למריחה היא להפחית את החשיפה של שאר הגוף לחומר הפעיל, תוך ניסיון לשמור על השפעה מקומית באזור הקרקפת.
לא. גם טיפול למריחה יכול להיספג לדם ולגרום לתופעות לוואי.
במחקר הזה שיעור תופעות הלוואי היה דומה לפלצבו, אבל זה לא אומר שהסיכון לא קיים.
לא בהכרח.
המחקר בדק תכשיר מסוים, בריכוז מסוים ובצורת מתן מסוימת. תכשירים אחרים עשויים להיות שונים בהרכב, בספיגה ובתוצאה.
אין להסיק מהמאמר על התאמת הטיפול אליך אישית. המידע מבוסס על מחקר שתיאר תוצאות ממוצעות בקבוצת משתתפים, ואינו תחליף לייעוץ רפואי.
המידע במאמר זה הוא סיכום מונגש של מחקרים מדעיים ואינו מהווה ייעוץ רפואי, אבחנה, המלצה לטיפול או תחליף להתייעצות עם רופא.
פינסטריד הוא תרופת מרשם בישראל. השימוש בו, בכל צורת מתן, מחייב הערכה רפואית, מרשם והנחיות שימוש אישיות.
Se-Ar אינה מוכרת תרופות ואינה מקבלת החלטות רפואיות. הפלטפורמה מאפשרת חיבור בין משתמשים לרופאים מוסמכים ובתי מרקחת מורשים. כל החלטה בנוגע להתאמת טיפול, סוג הטיפול, המינון ואופן השימוש מתקבלת על ידי רופא בלבד.
מקורות מדעיים (ביבליוגרפיה)
המקורות שלהלן מובאים לצורך העמקה מדעית בלבד ואינם מהווים המלצה לשימוש בתרופה מסוימת.
*Piraccini, B. M., et al. (2022). Efficacy and safety of topical finasteride spray solution for male androgenetic alopecia: a phase III, randomized, controlled clinical trial. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 36(2), 286–294.