תקציר המחקר

מחקר אקראי (המשתתפים חולקו לקבוצות באופן מקרי) כפול סמיות (גם המשתתפים וגם החוקרים לא ידעו מי קיבל איזה טיפול) מאוסטריה השווה הזרקות PRP לפלצבו (טיפול דמה: תכשיר ללא חומר פעיל שמשמש להשוואה) אצל גברים עם נשירת שיער תורשתית. לא נצפה יתרון ל PRP, ושתי הקבוצות הראו ירידה במספר השערות במהלך המחקר.

PRP (Platelet-Rich Plasma, "פלזמה עשירה בטסיות") הוא טיפול שבו לוקחים דם מהמטופל עצמו, מפרידים את הרכיב העשיר בטסיות באמצעות צנטריפוגה (מכונה שמסובבת את הדם במהירות גבוהה כדי להפריד אותו לרכיבים שונים), ומזריקים אותו בחזרה לקרקפת. הרציונל הוא שטסיות הדם מכילות גורמי גדילה שעשויים לעודד צמיחת שיער.

בשנת 2020 פורסם מחקר אקראי מבוקר פלצבו בכתב העת:

Acta Dermato-Venereologica *

המחקר המקורי: Gressenberger P, et al. (2020). Acta Dermato-Venereologica. צפייה במחקר המקורי

המחקר נערך באוניברסיטה הרפואית של גרץ באוסטריה ובחן את היעילות של הזרקות PRP בקרב 30 גברים בגילאי 18–52 עם נשירת שיער תורשתית בדרגה בינונית עד מתקדמת.

שאלת המחקר הייתה פשוטה: האם PRP אכן עוזר לצמיחת שיער יותר מהזרקות של פלצבו (תמיסת מלח רגילה ללא חומר פעיל)?

איך המחקר נערך?

30 גברים חולקו אקראית ביחס של 2:1. 20 מהם קיבלו PRP, ו 10 קיבלו פלצבו (תמיסת מלח). שתי הקבוצות עברו את אותה פרוצדורה בדיוק: דגימת דם, צנטריפוגה, הזרקה לקרקפת. זאת כדי שהמטופלים לא יוכלו לדעת לאיזו קבוצה הם שייכים.

כל משתתף עבר חמש הזרקות במרווחים של 4–6 שבועות, עם שתי בדיקות מעקב: ארבעה שבועות לאחר ההזרקה האחרונה ושישה חודשים לאחר ההזרקה האחרונה.

המדידה המרכזית הייתה צפיפות השערות באזור מסומן בקרקפת. בנוסף, רופא בלתי תלוי, שלא ידע למי ניתן איזה טיפול, העריך את התמונות והשווה אותן לפני ואחרי הטיפול.

מה המחקר מצא לגבי צמיחת שיער?

שתי הקבוצות, קבוצת ה PRP וקבוצת הפלצבו, איבדו שערות במהלך תקופת המחקר.

שינוי במספר השערות לס"מ², שישה חודשים אחרי ההזרקה האחרונה
קבוצת ה PRP −9
קבוצת הפלצבו (תמיסת מלח) −12

גם הרופא הבלתי תלוי שהעריך את התמונות לפני ואחרי קבע ששישה חודשים אחרי ההזרקה האחרונה, רוב המטופלים בקבוצת ה PRP נראו פחות טוב מאשר בתחילת המחקר.

הערכת הרופא הבלתי תלוי לקבוצת ה PRP, שישה חודשים
הרבה יותר גרוע 23.5%
מעט יותר גרוע 41.2%
ללא שינוי 17.6%
מעט יותר טוב 17.6%
הרבה יותר טוב 0%

לפי הערכת הרופא הבלתי תלוי, כמעט שני שלישים מהמטופלים בקבוצת ה PRP הוערכו במצב נמוך מאשר בתחילת המחקר. אף אחד מהם לא הוערך כ"הרבה יותר טוב".

הפער בין מה שהמטופלים חשו לבין מה שנמדד

במחקר נמצא פער בין דיווחי המטופלים לבין המדידות האובייקטיביות. רוב המטופלים בקבוצת ה PRP דיווחו שהשיער שלהם השתפר, בעוד שהמדידות הראו אחרת.

המטופלים דיווחו
68.4%
מהמטופלים בקבוצת ה PRP
חשו שהשיער שלהם השתפר
המדידה הראתה
0%
דווח על שיפור ב"הרבה יותר טוב"
בהערכת הרופא הבלתי תלוי

בנוסף, 84.2% מהמטופלים בקבוצת ה PRP אמרו שהיו ממליצים על הטיפול לחברים, ו 73.7% היו מוכנים לשלם עליו, למרות שמדידות אובייקטיביות הראו שמספר השערות שלהם דווקא ירד.

מה המחקר מצא לגבי תופעות לוואי?

לא דווחו תופעות לוואי חמורות. עם זאת, תופעות הלוואי השכיחות כללו נפיחות, אדמומיות, דימום מקומי קל, המטומות (שטפי דם בעור) וכאב באזור ההזרקה. אצל מטופל אחד בקבוצת הפלצבו נצפה כאב חזק במיוחד.

מגבלות חשובות של המחקר

I.
מדגם קטן יחסית. במחקר השתתפו 19 גברים בלבד.
II.
תקופת מחקר מוגבלת. המעקב נמשך שישה חודשים לאחר ההזרקה האחרונה. לא ידוע מה קורה לטווח ארוך יותר.
III.
מחקר אחד מתוך כמה. יש מחקרים אחרים על PRP שהראו תוצאות שונות. המחקר הזה מצטרף לגוף ראיות מעורב.

מה אפשר להסיק מהמחקר?

החוקרים מסכמים את המחקר במילים אלו:

"התוצאות מצביעות על כך ש PRP כטיפול בודד לא משפר את צמיחת השיער אצל גברים עם נשירה תורשתית."

חשוב להבין שלא נמצא הבדל מובהק בין PRP לפלצבו, ושתי הקבוצות הראו ירידה במספר השערות במהלך תקופת המחקר.

החוקרים מציינים שני דברים חשובים נוספים:

I.
מחקרים קודמים שדיווחו על תוצאות חיוביות של PRP פעלו לרוב במתודולוגיה מוגבלת יותר (ללא קבוצת ביקורת, ללא סמיות, מעט משתתפים).
II.
תחושת המטופלים שהטיפול עזר אינה מספיקה להעריך טיפול רפואי. דרושות מדידות אובייקטיביות וקבוצת השוואה אמיתית, כפי שנעשה במחקר זה.
❦ ❦ ❦

שאלות נפוצות

על פי המחקר הזה: לא נמצא יתרון ל PRP על פני פלצבו בצמיחת שיער אצל גברים עם נשירה תורשתית. שתי הקבוצות (PRP ופלצבו) הראו ירידה במספר השערות במהלך תקופת המחקר.

חשוב לציין: זהו מחקר אחד מתוך כמה שפורסמו בנושא PRP. החוקרים מציינים שהמחקרים הקודמים שכן הראו תוצאות חיוביות פעלו לרוב במתודולוגיה מוגבלת יותר (לדוגמה, ללא קבוצת ביקורת אמיתית).

זהו פער שנמצא במחקר עצמו: 68.4% מהמטופלים בקבוצת ה PRP דיווחו שהשיער שלהם השתפר, בעוד שמדידות אובייקטיביות והערכת הרופא הבלתי תלוי הראו שמספר השערות שלהם דווקא ירד. החוקרים מציינים שזו אחת הסיבות לכך שדרושים מחקרים מבוקרי פלצבו כדי להעריך טיפולים רפואיים, ולא רק דיווחי מטופלים.

לא. במחקר הזה השתתפו רק גברים. הממצאים אינם מתייחסים לנשים, ולא ניתן להסיק מהם מסקנות לגבי השפעת PRP על נשירת שיער אצל נשים.

אין להסיק מהמאמר על התאמת הטיפול אליך אישית. המידע מבוסס על מחקר שתיאר תוצאות ממוצעות בקבוצת משתתפים, ואינו תחליף לייעוץ רפואי.

המידע במאמר זה הוא סיכום מונגש של מחקרים מדעיים ואינו מהווה ייעוץ רפואי, אבחנה, המלצה לטיפול או תחליף להתייעצות עם רופא.

Se-Ar אינה מוכרת תרופות ואינה מקבלת החלטות רפואיות. הפלטפורמה מאפשרת חיבור בין משתמשים לרופאים מוסמכים ובתי מרקחת מורשים. כל החלטה בנוגע להתאמת טיפול, סוג הטיפול, המינון ואופן השימוש מתקבלת על ידי רופא בלבד.

מקורות מדעיים (ביבליוגרפיה)

המקור שלהלן מובא לצורך העמקה מדעית בלבד ואינו מהווה המלצה לטיפול מסוים.

*Gressenberger, P., Pregartner, G., Gary, T., Wolf, P., & Kopera, D. (2020). Platelet-rich Plasma for Androgenetic Alopecia Treatment: A Randomized Placebo-controlled Pilot Study. Acta Dermato-Venereologica, 100, adv00247.